專家釋疑:手足口病為何會“卷土重來”?

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  曾在去年春季導(dǎo)致數(shù)十名嬰幼兒死亡的手足口病,今年春季再度襲來。衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會透露,截止到2009年3月27日,全國已報告手足口病41846例,死亡18例。請關(guān)注——手足口病為何會“卷土重來”?

3月27日,衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會。

據(jù)衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華介紹,2009年1月1日至3月26日12時,全國30個省份(除西藏)共報告手足口病病例41846例,其中重癥病例94例;報告病例仍以5歲及以下兒童為主(占93.96%);在實驗室確診的病例中,EV71型占75.00%。

手足口病不可怕

2008年5月2日,我國將手足口病納入丙類傳染病報告后,全年累計報告手足口病病例達(dá)到48萬多例,其中輕型病例占99.7%,重癥病例占0.24%,死亡病例占0.026%。對此,專家指出,盡管手足口病屬于傳染病,不過不算嚴(yán)重性的傳染病。

杭州市第六醫(yī)院院長、主任醫(yī)師婁國強(qiáng)指出,孩子在嬰幼兒期尤其是學(xué)齡前期會有很多病毒感染,病毒的存在是自然界對人類的挑戰(zhàn),也是自然界對兒童的一個免疫。一說到手足口病,家長們就緊張恐慌。其實,手足口病屬常見病、多發(fā)病,尤其在春季。實際上,小兒最怕的是肺炎、流感、水痘等,手足口病還不如流感可怕。

手足口病含多種病毒

網(wǎng)上很多信息描述手足口病時,將其直接稱為“EV71型感染”。那么,“EV71型感染”和“手足口病”是不是一回事呢?手足口病到底是什么病毒引起的?

山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所副所長畢振旺在接受采訪時指出,EV71型感染是指人體感染了腸道病毒71型,這并非一種疾病的名稱,感染后可以發(fā)病,也可以不發(fā)病。

而手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一種夏季常見傳染病,包括柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型,B組的2、5、13型,腸道病毒EV71型、ECHO病毒等,其中以腸道病毒EV71型和柯薩奇病毒A16型最為常見。

根據(jù)國內(nèi)外資料,與其他腸道病毒引起的手足口病相比,由腸道病毒EV71型感染引起的手足口病出現(xiàn)并發(fā)癥或重癥病例的機(jī)會較大,病死率相對較高。

腸道病毒是非常常見的一組病毒,其實在正常人的消化道中也可以存在。畢振旺說,現(xiàn)在總是強(qiáng)調(diào)孩子應(yīng)該注意預(yù)防手足口病,其實大人也會感染,只不過不會發(fā)病,但能成為傳染源。也就是說無論男女、兒童還是成人都可能感染手足口病,只是兒童比成人更容易感染腸道病毒而發(fā)病。

感染了腸道病毒是否發(fā)病,取決于人的自身免疫力,或者說抵抗力。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善,一旦感染一般不發(fā)病,也無任何癥狀。這也就是所謂的“隱性感染”,即感染了病毒之后沒有任何的主觀癥狀和臨床體征。而“顯性感染”是指感染了病毒之后出現(xiàn)了臨床癥狀?!半[性感染者”是非常重要的感染源,極易傳染給他人。顯性感染和隱性感染兩者之間的比例約為1∶100。由于5歲以下的孩子,免疫力較弱,因此也最容易感染病毒而發(fā)病。

目前沒有特效藥

從近幾年發(fā)展趨勢看,手足口病已經(jīng)成為兒童的常見病之一。北京兒童醫(yī)院急救中心主任錢素云指出,目前手足口病沒有很特效的抗病毒藥物。

那么,將來會不會有類似于這樣的疫苗問世?和睦家醫(yī)院的兒科醫(yī)學(xué)博士徐志信認(rèn)為,因為手足口病不是由一種病毒所導(dǎo)致的,而是由好幾種病毒同時導(dǎo)致的,而且,這些病毒的類型今后可能還會有變化,如果我們在病毒變化中間制造疫苗,就會跟不上病毒的變化,很難明確地預(yù)防它。

不過,中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中透露,針對EV71型病毒,有關(guān)專家在科技部、衛(wèi)生部的支持下正在抓緊研發(fā)相關(guān)的預(yù)防疫苗。

病后不能終生免疫

有家長詢問是否得過手足口病后就意味著終生免疫?

畢振旺認(rèn)為,這個問題要分兩步回答。首先可以肯定無論是顯性感染還是隱性感染,都可以獲得針對患病病毒的特異性免疫力,但是持續(xù)時間都不太長,免疫的強(qiáng)度也不是太大,一般來說半年左右。其次,引起手足口病的腸道病毒有20多種,不同病毒的各型之間不存在交叉免疫。所以說,感染過手足口病的人還可能發(fā)生再次感染,也可以發(fā)生交叉感染,就像一個人可以在一年之內(nèi)反復(fù)感冒一樣。

雖然,手足口病目前無疫苗,但只要做好預(yù)防措施,發(fā)病率就會下降。

專家指出,常洗手、勤開窗(通風(fēng))、喝開水、食熟食、曬衣被,以及健康的生活方式;帶手套處理患者的分泌物、被污染的器具;少去擁擠的場所,不要過于勞累,增強(qiáng)免疫力,這些都可以預(yù)防手足口病。

另外,專家還提醒:一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況或者懷疑孩子患上手足口病,家長不要自以為是,要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受診療,以免延誤了病情。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校,避免傳染給他人,或者防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議,決定是否留院觀察或住院治療。

手足口病有流行季節(jié)。世界衛(wèi)生組織駐華代表韓卓升說,手足口病病毒的發(fā)作常在六七月份達(dá)到頂峰,現(xiàn)在我國的疫情較通常情況提前了,這也意味著隨著天氣不斷轉(zhuǎn)暖,病例可能還會增加。

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